痛风现状及发病症状,痛风已成为继糖尿病之后的人类第二大代谢慢病

IMG_3042.png

痛风现状及发病症状

1、痛风现状。 我国高尿酸血症与痛风发病率逐年上升,高尿性血症发病率从 1998 年的 10.10% 上升到 2008 年的 17.90%,而痛风的发病率从 1998 年的 0.34% 上升到 2008 年的 2.0%。

中国社科院调查,中国现有近 9000 万痛风人士,潜在人士 1.2 亿,而痛风出现情况还在以每年 10% 的速度逐年上升。 痛风已成为继糖尿病之后的人类第二大代谢慢病。痛风影响正常生活,晚期还会导致永久性关节畸变等一系列身体机能的病变。

我国高尿酸血症发现几率存在地域差异,沿海地区高于内陆地区,南方地区高于北方地区,可能与生活水平、饮食习惯以及环境气候等相关。

2、痛风发病的四大症状。 痛风多见于中年男性,女性仅占 5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:

1)急性痛风性关节炎。 多数人士发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在 12 小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样。多于数天或 2 周内自行缓解,多发生在第一跖趾关节、背、足跟、踝、膝、腕和肘等,表现为发病关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

急性痛风的疼痛感非常的强烈,那种疼痛呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈,多数人不堪忍受。

2)间歇发作期。 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数人会在 1 年内复发。

3)慢性痛风石病变期。 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。

4)肾脏病变。 A:慢性尿酸盐肾病。尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。

B:尿酸性尿路结石。尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难等。

C:急性尿酸性肾病。血液及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。