16:59 发表于广东

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问：什么是酮体？它对人体代谢是有好处还是有坏处？

答：酮体是脂肪氧化代谢过程中的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β- 羟基丁酸及丙酮这三种有机物质。酮体也可以在肝细胞的线粒体中合成，肝脏中具有较强的合成酮体的酶系，但却缺乏利用酮体的酶系。所以代谢转化的酮体需要及时利用或由尿液排出体外，才不会对人体形成累积性影响。

1、酮体是脂肪分解的产物，可以为人体的生命活动提供能量。酮体中丙酮的生成量相当小，生成后即被吸收。乙酰乙酸和β- 羟丁酸则经通过血液循环到达肝脏以外的各组织细胞中，经柠檬酸循环后提供更多能量用于细胞代谢，例如骨、心肌和肾皮质。

由于血脑屏障的存在，只有葡萄糖和酮体能进入脑组织为脑细胞提供能量。所以饥饿期间，酮体也能够及时为大脑提供能量，保障大脑 25%-75% 左右的能量供应，防止大脑因饥饿等紧急事件而产生脑损伤、脑细胞坏死。

2、丙酮由于量微在人体代谢上不占重要地位，正常代谢时会随尿排出体外。当血中酮体含量急剧上升时，丙酮也会从肺部直接呼出，使呼气有烂苹果味。在剧烈运动、饥饿期间、婴儿或儿童腹泻及未能进食期间、妊娠期妇女因严重妊娠反应而呕吐及不能进食、代谢异常并发症产生急性应激反应时，可使得人体出现酮尿现象。

3、防控酮体产生过多，要从几个方面着手：注意防控胃肠道炎症发生发展；注意饮食调节，避免出现进食障碍；避免在持续高热、高寒的环境下久待；避免过度紧张或劳累等；儿童护理、孕妇孕期、减肥等任何生活方式下都需要注意均衡饮食，多种必需营养保持均衡。

4、因微循环障碍，使后端组织细胞严重缺乏能量供应（糖尿病问题），细胞代谢出现损伤。遇到外部环境急性影响时，人体启动应激机制，肝脏紧急调运贮存的脂肪进行糖异生作用，同时各组织细胞也会直接分解供能。一部分脂质物大量转化生成葡萄糖入血，更加推高血液中葡萄糖含量；而另一部分，脂肪在体内中降解也会产生大量酮体。

当酮体生成量超过组织细胞利用量，血酮体浓度就会升高，产生酮血症和酮尿症。人体如果在短时间内产生大量的酮体并在体内堆积，含量过高的酮体对人体的肝、肾、胰腺等产生损害。并且酮体中的乙酰乙酸和β- 羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，酮症酸中毒便产生了，出现急性疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快等症状。

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